NO CAMINHO DA ENFERMAGEM!

A prática no cuidado ao paciente portador de ferida crônica é uma especialidade dentro da enfermagem, reconhecida pela Sociedade Brasileira de Enfermagem em Dermatologia (SOBEND) e Associação Brasileira de Estomaterapia (SOBEST). A resolução do COFEN nº 0501/2015 regulamenta a competência da equipe de enfermagem no cuidado as feridas. De acordo com essa resolução cabe ao enfermeiro capacitado a avaliação e prescrição de coberturas para tratamento das feridas crônicas. A equipe de enfermagem desempenha um papel importante no tratamento de feridas sendo que 80% dos casos são acompanhados a nível primário ou ambulatorial onde a realização dos curativos é feita pela equipe de enfermagem em um processo dinâmico e gradativo, sendo necessário domínio no conhecimento teórico para um acompanhamento e tratamento eficaz, pois a escolha de um tratamento equivocado pode prolongar ainda mais o tratamento da ferida. Existem alguns fatores de risco para o desenvolvimento de uma ferid...

Pontuando a ultima etapa do Arco de Marguerez o grupo realizou uma atividade de retorno ao local de prática, da qual terá como alvo da atividade os profissionais envolvidos no cuidado direto ao paciente, enfatizando a equipe de enfermagem, sendo estes, residentes de enfermagem, enfermeiros e técnicos e auxiliares de enfermagem. Dentro do CTI, o local escolhido para a realização da atividade fora a Unidade de Terapia Intensiva neurológica do referido hospital onde a observação foi realizada, devido a teorização da literatura e na prática que seria o local onde se há o maior quantitativo de pacientes restritos ao leito. A atividade consistiu em uma roda de conversa onde fora explorado o tema Lesão Por Pressão, onde os organizadores da atividades faziam as mediação da atividade, além da roda de conversa uma tecnologia do tipo leve dura foi distribuído aos membros da equipe como guia para a atividade. Foi observado ao decorrer da atividade o interesse da equipe pelo tema, qu...

Ao observado na prática, o quantitativo de pacientes restritos ao leito era de 100% e é um grande fator de risco para levar ao agravo da Lesão Por Pressão, é um dos grandes remediadores dessa enfermidade são profissionais que participam diretamente na assistência desse paciente, então foi proposta a realização de uma atividade com os profissionais da Unidade de Terapia Intensiva, neurológica. Assim, elaboramos dois materiais um folder e um fluxograma  para serem disponibilizados aos profissionais, e também, para utilizar-se em na roda de conversa, estratégia escolhida para abordagem do tema Lesão por Pressão (LPP) no dia do retorno ao local de prática, optou-se por essa estratégia para que os profissionais possam ficar livres para expor seus conhecimentos, dúvidas e experiências sobre o tema em questão. Imagem 1 - Tecnologia usada na atividade (pag1). Autor : Autoria própria. Imagem 2 - Tecnologia usada na atividade (pag2). Autor : Autoria própria.

A rede de dormir é um ute nsílio de origem indígena utilizado para sentar, descansar e dormir. Em Roraima, região norte do Brasil, por questões culturais a rede de dormir também é utilizada como leito hospitalar. Nesse sentido é emergente transcender o pensamento etnográfico e refletir sobre os efeitos que a rede de dormir pode causar sobre o corpo físico daquele que repousa por longo período de tempo sobre ela. Objetivou-se realizar um ensaio reflexivo sobre o uso da Rede de dormir como prevenção da Úlcera por Pressão. Utilizando o método discursivo reflexivo apoiado pelo método de análise de conteúdo clássica, a partir do texto literário de Câmara Cascudo. Concluindo-se, assim, que o texto de Cascudo atendeu parcialmente os objetivos do estudo, ampliou o entendimento da importância da rede de dormir não somente como objeto de decoração, mas também para confortar e dormir, embora seu uso possa estar sob o julgo das preferências de um corpo indissociável a sua cultura . Descritore...

Este estudo teve como objetivos identificar os principais fatores de risco para úlcera por pressão (UP) e as medidas preventivas adotadas nos pacientes adultos internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Pesquisa descritiva, exploratória em um hospital geral,de médio porte, na cidade de Santos (SP), Brasil. A amostra foi constituída por 30 pacientes internados na UTI da referida instituição. Para obtenção dos dados, utilizou-se um instrumento que permitiu avaliar as condições clínicas e obtenção dos dados sócio-demográficosdesses pacientes. Verificou-se que 16 (53,3%) eram do gênero masculino, 14 (46,6%) permaneceram internados entre 6 e 15 dias; 13 (43,3%) com diagnóstico médico de pneumopatias e a maioria apresentava comorbidades associadas (diabetes mellitus, insuficiência renal crônica e hepatopatia). Quanto aos fatores de risco primários, identificou-se a pressão local em todos os pacientes que apresentaram UP.  Com relação aos fatores de risco secundários, 14...

Pessoas que não conseguem se movimentar e ficam acamadas ou sentadas por muito tempo na mesma posição podem apresentar feridas conhecidas por escaras ou úlcera de pressão. Estas feridas podem ocorrer em qualquer parte do corpo onde tenha saliência óssea mas são mais comuns nas nádegas, calcanhares e nas regiões laterais da coxa. Se a pessoa não tem controle da urina e fezes e tem dificuldades para ter uma boa alimentação o problema pode se agravar no entanto certas medidas podem ser usadas para diminu ir o problema: A pele deverá ser limpa no momento que se sujar. Evite água quente e use um sabão suave para não causar irritação ou ressecamento da pele. A pele seca deve ser tratada com cremes hidratantes de uso comum. Evite massagens nas regiões de proeminências ósseas se observar avermelhamento, manchas roxas ou bolhas pois isto indica o início da escara e a massagem vai causar mais danos. Se a pessoa não tem controle da urina use fraldas descartáveis ou absorventes e troque ...

Representantes do Hospital Getúlio Vargas (HGV) apresentaram os primeiros resultados positivos durante um I Encontro Internacional do Projeto Paciente Seguro, em Porto Alegre-RS, na última quinta e sexta-feira (30 e 31). Na ocasião, a gerente de enfermagem do HGV, Cecília Viana, apresentou as medidas adotadas no hospital para a redução das Lesões por Pressão em pacientes internados de 36% em 2015 para 16% em 2017. De acordo com Cecília Viana, o objetivo foi apresentar as medidas implantadas para redução da lesão em pacientes internados. Ela explica que uma das medidas foi a colaboração do paciente e acompanhante no tratamento. “Foi elaborado um painel com o fuso horário e afixado em cada leito do hospital para que o próprio acompanhante ou paciente, alerte a equipe de enfermagem para a necessidade de mudança de decúbito (posição) de duas em duas horas. Isso contribuiu para redução das lesões por pressão”, destaca a gerente. A outra iniciativa, foi a confecção de um maca...

Publicação oficial da Associação Brasileira de Estomaterapia - SOBEST e da Associação Brasileira de Enfermagem em Dermatologia- SOBENDE. *Adaptação cultural realizada por Profa Drª Maria Helena Larcher Caliri, Profª Drª Vera Lucia Conceição de Gouveia Santos, Drª Maria Helena Santana Mandelbaum, MSN Idevania Geraldina Costa O  National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP)  é uma organização norte-americana, sem fins lucrativos, dedicada à prevenção e ao tratamento de lesões por pressão. Formado em 1986, o conselho diretor é multidisciplinar, composto de especialistas em lesões por pressão e líderes de diferentes áreas da saúde que compartilham o compromisso da organização. O grupo dispõe de autoridade para emitir recomendações para o desenvolvimento de políticas públicas, educação e pesquisa visando à melhoria dos resultados na prevenção e tratamento das lesões por pressão. O NPUAP com o suporte de múltiplas corporações, organizações e agências governamentais tornou-se u...

"A prevalência de lesões por pressão (LPP) tem aumentado nos últimos anos devido à maior expectativa de vida da população, decorrente de avanços na assistência à saúde, que tornou possível a sobrevida de pacientes com doenças graves e anteriormente letais, transformadas em doenças crônicas e lentamente debilitantes. Essa mudança de perfil gerou na prática um crescente número de pessoas com lesões cutâneas, principalmente a LPP. Dentre os fatores associados ao risco de desenvolvimento de LPP, destacam-se a hipertensão arterial sistêmica, diabetes, inconsciência, imobilização, perda de sensibilidade, perda de função motora, perda de continência urinária ou fecal, presença de espasmos musculares, deficiências nutricionais, anemias, índice de massa corporal muito alto ou muito baixo, doenças circulatórias, doença arterial periférica, imunodeficiência ou uso de corticosteroide e tabagismo. Em abril de 2016, o órgão americano National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) s...

Para Brunner & Suddarth (2002), a realização de um histórico de enfermagem detectando risco potencial para o desenvolvimento de lesão por pressão é de suma importância para sua prevenção. O enfermeiro examina condições como a mobilidade, a percepção sensorial, as habilidades cognitivas, a perfusão tissular, a condição nutricional, as forças de atrito e tração, as fontes de umidade na pele e, também, a idade do paciente. Uma rotina diária na prevenção das LPP deve ser seguida e envolve vários cuidados, tais como: Imagem 1 : Fluxograma de avaliação da Escala de Braden. Autoria própria. Imagem 2 : Intervenções de enfermagem. REFERÊNCIA SMELTZER; S.C; BARE, B.G.  Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica . 9ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.

Esta tecnologia já é utilizada na UTI do hospital onde desenvolveu-se as atividades práticas. Pode-se encontrar um item deste fixado atrás do leito do paciente, o material relaciona horários e posições que o paciente deve admitir.         Imagem : Modelo de relógio sinalizador de mudança de decúbito do Hospital.       Fonte : Protocolo da Pesquisa.

Durante o período de prática observou-se a aplicação da Escala de Braden. ESCALA DE BRADEN: Guia para a aplicação  A escala de Braden é constituída por 6 dimensões: percepção sensorial, humidade, actividade, mobilidade, nutrição e fricção e forças de deslizamento, contribuindo todas para o desenvolvimento de UPr e não devendo nenhuma delas ser avaliada preferencialmente em relação a qualquer outra:  As seis sub-escalas recebem uma pontuação, conforme o comprometimento apresentado.  Para avaliar cada uma das sub-escalas deve recorrer-se à definição dos parâmetros incluídos na escala.  Esta pontuação varia de 1 a 4, excepto na sub-escala Fricção e Forças de deslizamento, que varia de 1 a 3.  A soma das seis sub-escalas varia entre 6 e 23.  Quanto menor o valor, maior será o comprometimento apresentado e, consequentemente, maior a exposição ao risco.  Depois de avaliadas cada uma das seis sub-escalas somam-se as respectivas pontuações ob...

Equipe dos acadêmicos do curso de graduação em Enfermagem (UEPA) - subgrupo B1 - e orientadora,  Vivian Lúcia Aslan D'Annibale,  nas práticas do Componente Curricular " ENFERMAGEM EM TERAPIA INTENSIVA DE ADULTO " . Ao decorrer das atividades, observou-se a realidade e levantou-se como pontos chaves : Número de pacientes restritos ao leito; Incidência de casos de LPP no CTI; Após o desenvolvimento das atividades, analisada a rotina da unidade de terapia intensiva em que estávamos para avaliar a eficácia das medidas já admitidas pelo hospital para prevenir os casos de LPP. F ez-se como pergunta norteadora , Qual a importância que a instituição dá para a temática da Lesão por pressão? Foto : Acadêmicos de Enfermagem (B1) e orientadora. Fonte : Protocolo da pesquisa.

Método do Arco de Maguerez, 1970 A realização da atividade proposta utilizando-se a Pedagogia da Problematização, operacionalizada pelo Método do Arco de Maguerez (1970), no Centro de Terapia Intensiva em um hospital de referencia em oncologia da Região metropolitana de Belém-PA. A PROBLEMATIZAÇÃO A partir desse entendimento, a Metodologia da Problematização, utilizando-se do esquema do Arco de Charles Maguerez, concretiza-se nas seguintes etapas (BERBEL, 1999): 1. Observação da realidade e elaboração do problema – os alunos são levados a observar a realidade com o objetivo de captar os diferentes aspectos que a envolvem, expressando suas percepções pessoais e selecionando uma situação a ser problematizada; 2. Levantamento de pontos chaves – os alunos destacam do que foi observado o que é verdadeiramente importante, procurando identificar os pontos-chave do problema em questão; 3. Teorização – os alunos passam à teorização do problema, procurando saber o porquê dos aspeto...

Doutora em Epidemiologia e Controle de Agentes Infecciosos e Parasitários pelo Programa BAIP/UFPA (2014), Mestre em Patologia das Doenças Tropicais pelo NMT/UFPA (2002), Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva (UNICAMP, 1993), Especialista em Administração Hospitalar (UNAERP, 1994), Especialista em Gestão Hospitalar e Sistema de Saúde (FGV, 1998), Especialista em Auditoria em Serviços de Saúde (UNAERP, 2003), Enfermeira pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP, 1992). Atualmente é enfermeira do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB) da UFPA, Setor de Vigilância em Saúde e Segurança do Paciente, onde coordena o Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar desde 2006. É docente Assistente IV da Universidade do Estado do Pará onde atua em Enfermagem em Terapia Intensiva. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Epidemiologia e Terapia Intensiva, atuando principalmente nos seguintes temas: vigilância epidemiológica, segurança do paciente, d...

Resolução Nº 2666/13=CONSUN, de 25 de fevereiro de 2014 4ª SÉRIE BLOCO I EIXO TEMÁTICO: Enfermagem nas Especialidades  EMENTA DO EIXO : Estudo das reações humanas e respectivas intervenções de enfermagem, com base no perfil epidemiológico e determinante do processo saúde doença do Ser, relacionados aos vários sistemas do organismo humano numa abordagem sistematizada nos níveis de atenção à saúde em urgência e emergência, terapia intensiva adulto, pediátrica e neonatal, psiquiatria e ocupacional. EMENTAS DOS COMPONENTES CURRICULARES :  Enfermagem em Urgência e Emergência: Desenvolvimento da metodologia da Assistência de Enfermagem no atendimento das situações de Urgência e Emergência. Enfermagem em Terapia Intensiva do Adulto: Assistência Sistematizada de Enfermagem à pessoa criticamente enferma e aos seus familiares, no atendimento às necessidades biológicas, psicossociais e espirituais em terapia intensiva. Enfermagem em Terapia Intensiva Pediátrica e...

Resolução Nº 2666/13=CONSUN, de 25 de fevereiro de 2014 4.7 – BASES PEDAGÓGICAS E METODOLÓGICAS  Na contemporaneidade muito se discute acerca de concepções e inovações para mudanças no paradigma da formação em saúde. Nesse sentido, elegemos a priori, como eixo estruturante, a pedagogia problematizadora que, segundo Freire: Ao contrário da „bancária‟, a educação problematizadora, respondendo à essência do ser da consciência, que é sua intencionalidade, (...) Nesse sentido, a educação libertadora, problematizadora, já não pode ser o ato de depositar, ou de narrar, ou de transferir, ou de transmitir „conhecimentos‟ e valores aos educandos, meros pacientes, à maneira da educação „bancária‟, mas um ato cognoscente. (FREIRE, 1988, p.67-68). Segundo Bordenave (1986), todos os processos educativos, assim como suas respectivas metodologias e meios, possuem como base uma determinada pedagogia, ou concepção de como as pessoas aprendem e, a partir daí, modifiquem seu comportam...